La escoliosis es la curvatura y rotación de la columna, mayor de 10º grados (esta curva se mide con el angulo de Cobb). No hay que confundirla con la actitud escoliótica, que seria una curva menor de 10º, si rotación de las vertebras y que suele ser postural. 

El origen de la escoliosis puede ser variado (patología neurológica, congénita, tumores,..), pero lo más frecuente es que sea idiopática, es decir, que no se conozca la causa. 

La escoliosis idiopática se define según la edad de aparición en: 

• Escoliosis idiopática infantil de 0-3 años. 
• Escoliosis idiopática juvenil de 4 a 9 años. 
• Escoliosis idiopática del adolescente de 10 a 18 años. 

• Un hombro más alto que otro
• Una escápula más prominente que la otra. 
• Una asimetria de la cintura
• Una cadera más alta que la otra. 
• En las niñas mamas asimétricas 
• Cuando los niños se inclinan hacia adelante (test de Adams) se aprecia una "joroba" o gibus en un lado. 

Cuando esxita un patrón de curva infrecuente (torácica izquierda), una progresión muy rápida o déficits motores o sensitivos.  

Las curvas de la escoliosis pueden empeorar durante el crecimiento, sobretodo en la época de la adolescencia. 

Se deberá hacer seguimiento con radiografías cada 6-12 meses hasta que el crecimiento haya acabado. 

Hay diferentes maneras para saber cuando el crecimiento ha finalizado, se tendrá en cuenta la menarquia (aparición de la regla) y el Risser (imagen radiológica en la pelvis que muestra el cierre de la zona de crecimiento). 

Las escoliosis severas (>70-80º) pueden dar importantes problemas de salud. Principalmente pueden dar problemas respiratorios, debilidad cardiaca y muscular.  

Las curvas se dividirán en leves, moderadas o severas según los grados que presenten, también se valorará si el crecimiento esta finalizado o no. 

1. Curvas leves en crecimiento: se harán controles 
2. Curvas leves sin crecimiento: no requieren tratamiento
3. Curvas moderadas en crecimiento: se podrá colocar un corsé. 
4. Curvas moderadas sin crecimiento: se controlaran cada 3-5 años
5. Curvas severas, requieren tratamiento quirúrgico.  

Entre los 25-40º nos plantearemos, si la curva ha empeorado però el crecimiento ha finalizado, existe poco riesgo de que la enfermedad progrese. Si aun se está creciendo hay que plantarse la utilización de un corsé. 

El corsé se utiliza en curvas de 25-40º, en pacientes con potencial de crecimiento, para que pueda frene la progresión y evitar un tratamiento quirúrgico. 

Es un dispositivo rigido de plástico que se ajusta alrededor del tronco, la presión externa que hace sobre la columna hace que la columna crezca de una forma mas correcta. 

Hay varios tipos, algunos para uso continuo y otros solo para uso nocturno. 

Oros tratamientos como la acupuntura, la presoterapia, la estimulación eléctrica, el biofeedback, la fisioterapia, la terapia magnética, los suplementos nutricionales y vitaminas, la manipulación quiropráctica, las plantillas y otros tratamientos no han demostrado su efectividad

El corsé se usa hasta que el paciente ha terminado de crecer o hasta que la curva llega a niveles que requieren cirugía. 

Cuando una curva llega a los 40º, puede recomendarse cirugía incluso si no ha finalizado el crecimiento. 

Cuando se alcanza la madurez ósea, las curvas por encima de cincuenta grados tienen un alta riesgo de seguir progresando a lo largo de la vida adulta aunque a una menor velocidad (aproximadamente uno o dos grados por año). Probablemente se le recomiende cirugía. 

Los objetivos de la cirugía son prevenir que la curva siga progresando y corregir la deformidad de forma segura cuanto se pueda.